Medicinsk personale er længe blevet undervist i at tilpasse behandlingsmetoder baseret på patientens race.
En ny fra UC San Francisco antyder, at denne praksis i behandling af hypertension ikke giver nogen fordel og kan gøre skade.
'Race giver en dårlig proxy for præcisionsmedicin,' forklarer førsteforfatter Dr. Hunter Holt.
'Vores undersøgelse viser, at racebaseret ordination er ineffektiv, uberettiget og endda kan være skadelig for sorte patienter i det lange løb.'
Langvarige kliniske retningslinjer har anbefalet forskellige analyser af symptomer og behandling til sorte patienter.
Dette er tilfældet i Storbritannien såvel som i USA, hvor National Institute for Health and Care Excellence (NICE) har anbefalinger, der er analoge med dem i USA.
Sorte patienter med forhøjet blodtryk må ikke modtage ACEI eller ARB, to almindelige lægemidler til hypertension, medmindre de har yderligere komorbiditet.
Andre patienter kan modtage begge disse lægemidler, uanset om de har komorbiditeter.
Disse retningslinjer blev konstrueret ved hjælp af beviser fra kliniske forsøg, men disse forsøg er blevet undersøgt.
Forskerne gennemgik ordinationssatserne for forskellige hypertensionslægemidler på tværs af forskellige racegrupper.
Sorte mennesker var langt mindre tilbøjelige til at modtage ACEI'er eller ARB'er og led af højere forekomster af ukontrolleret hypertension efter at have modtaget behandling.
Der kan være yderligere konsekvenser ved, at disse to lægemidler er vigtige i behandlingen af kronisk nyresygdom, som ofte ikke er diagnosticeret.
De mener, at racebaseret ordinationspraksis er udbredt, men sandsynligvis ikke understøttet af moderne beviser.
GÅ DET IKKE GLIFT [INDSIGT] [INDSIGT] [RÅD]Professor i familie- og samfundsmedicin Michael Potter, MD, sagde: 'Det er klart, at udvælgelsen af hypertensionsmedicin bør skræddersyes til den enkelte, snarere end drevet af raceovervejelser.
'Læger bør ikke nøjes med andet end fremragende blodtrykskontrol hos deres patienter og bør gøre brug af alle tilgængelige muligheder for at opnå dette.'
Andre racebaserede retningslinjer er fremherskende inden for medicin og er kommet under lignende undersøgelse.
Disse er blevet beskyldt for at bidrage til sundhedsforskelle mellem etniske grupper.
En artikel offentliggjort i den bemærkede: 'Race er en dårlig proxy for menneskelig variation.
'Fysiske karakteristika, der bruges til at identificere racegrupper, varierer med geografi og svarer ikke til underliggende biologiske træk.
'Genetisk forskning viser, at mennesker ikke kan opdeles i biologisk adskilte underkategorier.'
'Race-baserede retningslinjer distraherer klinikere fra at tilbyde målrettede interventioner, der adresserer kendte sociale determinanter for sundhed og fra at adressere implicitte skævheder, der uforholdsmæssigt og negativt påvirker sorte patienter,' sagde Dr. Holt.
'Nu er det tid til mere forskning for bedre at forstå, om de retningslinjer, der var beregnet til at rette op på de racemæssige sundhedsforskelle, faktisk kan bidrage yderligere til kløften.'
Medicinske overbevisninger om forskellene mellem racegrupper har bestået i 200 år, med rapporter om læger i 1800-tallet, der eksperimenterede med slaver og publicerede forskning i datidens medicinske tidsskrifter.
I 2016 opdagede en rapport, at halvdelen af sundhedspersonalet havde en falsk tro på, at sorte mennesker har en højere smertetolerance og kræver færre smertestillende medicin og andre lægemidler til smertelindring.
I 2017 blev en medicinsk lærebog fra forlaget Pearson fjernet fra tryk for at indeholde falske oplysninger om en række etniske og religiøse grupper, og hvordan de oplever smerte forskelligt.
'Race-baserede retningslinjer distraherer klinikere fra at tilbyde målrettede interventioner, der adresserer kendte sociale determinanter for sundhed og fra at adressere implicitte skævheder, der uforholdsmæssigt og negativt påvirker sorte patienter,' sagde Dr. Holt.
'Nu er det tid til mere forskning for bedre at forstå, om de retningslinjer, der var beregnet til at rette op på de racemæssige sundhedsforskelle, faktisk kan bidrage yderligere til kløften.'